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Evolución de la cirugía de columna vertebral en los últimos 20 años

Dentro del campo de la Cirugía Ortopédica y Traumática, la cirugía de la columna vertebral ha evolucionado satisfactoriamente, todavía recuerdo algunos casos de maestros míos, donde las únicas herramientas eran las manipulaciones e inmovilizaciones con los incómodos yesos, corsés y periodos prolongados de reposo en cama, pero era lo que se tenía a la mano, en las últimas décadas, esto se trasformo en beneficio de los pacientes, y la par de la tecnología, en logros extraordinarios en la recuperación y buena evolución de las patologías vertebrales y para los cirujanos de columna, en un gran campo de acción, con diversas técnicas quirúrgicas que permiten reconstruir y acelerar la recuperación de los pacientes, en este quehacer profesional que nos apasiona.

Si bien los métodos tradicionales de la fusión vertebral, ayudan a eliminar el dolor o deformidades, pero se sacrifican los niveles vertebrales tratados (fusionados), y los niveles vertebrales vecinos van a sufrir en un futuro, porque ocasionan la llamada enfermedad adyacente de la columna vertebral (dolor).

Otra alternativa de tratamiento innovador es la técnica de estabilización dinámica (No fusión) de la columna vertebral, donde se busca recrear los rangos de movimiento de la columna vertebral, de una manera natural, con la finalidad de evitar la enfermedad adyacente.

El conocimiento anatómico, biomecánico y los diversos materiales más amigables para el humano con que se cuentan en la actualidad, son para tratar de imitar las diferentes funciones de la columna vertebral, nos han llevado a diferentes tipos de abordajes quirúrgicos y colocación de implantes cuando se requieran, o lograr el objetivo principal de la cirugía de columna vertebral, no quitar elementos anatómicos (des-estabilizar) al momento de la cirugía y no colocar algún tipo de implante, en lo posible, logrando la descomprensión neurológica, reconstrucción y estabilización vertebral.

Dr. Marco A Larios Bejar
Ortopedia y traumatología